眼睛瘀青是什麼？為何如此明顯？
眼睛瘀青，醫學上稱為「眼窩周圍血腫」（Periorbital Hematoma）或眼窩血腫，是指眼睛周圍軟組織的瘀傷。當眼部或附近區域遭受鈍力外傷（非穿透性傷害）時，皮下的微細血管會破裂，導致血液滲出並積聚在皮膚下方。
眼周的皮膚特別薄，且缺乏肌肉組織，取而代之的是較鬆軟的脂肪組織，這樣的結構特性使得滲出的血液更容易在此處匯集，形成我們所見的深紅色、紫色或黑色的瘀傷。此外，由於皮膚薄透，即使是少量的皮下出血，顏色也會顯得格外清晰和嚴重，這就是為什麼臉部的瘀青在眼睛周圍特別明顯。
造成眼部瘀青的常見原因
眼部瘀青的成因多樣，並不僅限於直接的眼部撞擊。
眼部鈍力外傷：這是最常見的原因。任何形式的對眼眶的衝擊，例如運動中被球擊中、跌倒、打架或意外撞到物體，都可能導致眼周血管破裂。
面部手術：特定的臉部手術也可能引發眼部瘀青，血液會因重力流向並積聚在眼窩周圍。常見的手術包括：
鼻腔手術（隆鼻、鼻中膈手術等）。
雙眼皮手術等眼部美容治療。
臉部拉提手術。
感染或過敏：嚴重的鼻竇感染可能引起眼下腫脹和變色。此外，對昆蟲叮咬（如蜜蜂螫到鼻子或眼瞼）的過敏反應也可能導致類似瘀青的外觀。
牙齒問題：牙齒膿腫或牙根感染，有時其發炎反應和腫脹會向上蔓延，影響到眼部下方區域。
顱底骨折：這是需要高度警覺的嚴重情況。若頭部受到重創，可能導致顱底骨折，血液會滲入並圍繞雙眼軟組織，形成特徵性的「熊貓眼」（Raccoon Eyes）。若懷疑有頭部或顱骨損傷，必須立即就醫，讓醫生進行專業診斷。
眼部瘀青的恢復過程與持續時間
眼部瘀青的恢復期長短因人而異，主要取決於受傷的嚴重性、個人的健康與身體狀況。一般而言，一個輕微至中度的眼睛瘀青大約需要 1至2週 的時間才能完全消退。
在恢復過程中，瘀青的顏色會發生階段性的變化，這是因為積聚血液中的血紅素（Hemoglobin）被身體分解代謝的自然現象。
恢復階段
大約時間
瘀青顏色
說明
初期（急性期）
受傷後 1-2 天
鮮紅色、深紫色、黑色
微血管破裂，血液剛滲出，血紅素富含氧氣，顏色鮮明。腫脹和疼痛感在此階段最為嚴重。
中期（吸收期）
受傷後 2-5 天
藍色、深紫色
血液中的氧氣逐漸耗盡，血紅素開始分解，顏色變深。
後期（代謝期）
受傷後 5-10 天
綠色、黃褐色
血紅素被進一步分解成膽綠素和膽紅素。腫脹會明顯消退。
恢復期
受傷後 10-14 天
淺黃色、淺棕色，逐漸消失
瘀血幾乎被身體完全吸收，皮膚顏色慢慢恢復正常。
如果在受傷兩週後，瘀青的顏色和腫脹仍未見明顯改善，建議尋求醫生的專業評估。
眼部瘀青的急救與治療方法
正確的急救措施能有效減輕疼痛、抑制腫脹，並加速瘀青的消退。處理方式可分為「先冰敷、後熱敷」兩個關鍵階段。
第一階段：受傷後48小時內 — 冷敷
目的：冷敷能使受傷部位的血管收縮，減緩血流量和滲出，從而控制瘀青範圍擴大，並能減輕腫脹和疼痛。
方法：
選擇工具：可使用冰袋、凝膠冰敷墊，或用乾淨的布包裹冰塊、一包冷凍豌豆（其形狀能很好地貼閤眼窩）。
正確使用：切勿將冰塊直接接觸皮膚，以免造成凍傷。務必用毛巾或布包裹。
敷用時間：輕輕地將冷敷袋敷在瘀青周圍的患處，每次持續15至20分鐘，每隔1-2小時可重複進行。
注意事項：避免直接按壓眼球或眼睛表面。不要使用生的肉類敷眼，因為生肉可能含有細菌，會增加感染風險。
第二階段：受傷48小時後 — 溫敷
目的：此時出血已經停止，溫敷可以促進眼周的血液循環與血流量，加速身體代謝和吸收積聚的瘀血，幫助瘀青更快消散。
方法：
選擇工具：使用溫毛巾、暖暖包或熱敷墊。
溫度控制：溫度不宜過高，以免燙傷脆弱的眼周皮膚。感覺溫暖舒適即可。
敷用時間：每次敷15至20分鐘，每天可進行數次。
輔助方法：在溫敷後，可以輕柔地按摩瘀青的「周圍」區域，注意不要直接按壓瘀青中心，這有助於淋巴系統帶走廢物，加速癒合。
藥物與其他輔助治療
止痛藥：若伴隨頭痛或眼部疼痛，可服用乙醯胺酚（Paracetamol）或布洛芬（Ibuprofen）等非處方止痛藥。應避免使用阿斯匹靈（Aspirin），因其具有抗凝血作用，可能會使瘀血情況加重。
瘀青藥膏：市面上有含磺酸黏多醣（MPS）或七葉素（Aescin）等成分的外用藥膏，這些成分有助於抗發炎、抑制凝血，並促進瘀血吸收。可在冷敷期過後搭配溫敷使用。
飲食補充：攝取富含維他命C和維生素K的食物。維他命C有助於強化血管壁，而維生素K則對凝血功能至關重要。鳳梨中含有的鳳梨酵素（Bromelain）也被認為有助於減輕發炎。
恢復期間的生活注意事項
避免配戴隱形眼鏡：在瘀青和腫脹完全消退前，應避免配戴隱形眼鏡，以免刺激眼睛或引發感染。建議暫時改用框架眼鏡。
使用遮瑕膏：當腫脹消退後，如果仍介意瘀青的外觀，可以使用化妝品稍作修飾。選擇接近膚色或帶有黃色、蜜桃色調的遮瑕膏，可以有效中和紫青色的瘀青。上妝和卸妝時動作務必輕柔，避免拉扯皮膚。
睡姿調整：睡覺時可多用一個枕頭墊高頭部，有助於減輕眼部積液，緩解腫脹狀態。
何時應該立即就醫？
雖然大多數眼部瘀青可在家中護理，但若出現以下任何一種情況，都可能是嚴重傷害的徵兆，應立即尋求眼科醫生或急診的協助：
視力改變：出現視力模糊、複視（看到雙重影像）、視力喪失，或眼前出現閃光、大量飛蚊。
眼球本身受損：
眼球持續不斷地疼痛。
眼白（鞏膜）部分除了血絲外，瞳孔前方的清澈區域（前房）有明顯出血或積血現象（前房積血），這是醫療緊急情況，可能導致青光眼和失明。
眼球無法正常轉動，或雙眼無法同步移動。
受傷眼的瞳孔大小或形狀與另一眼相比有異常。
感覺眼球向外突出。
伴隨其他嚴重症狀：
從鼻子或耳朵流出清澈液體或血液。
出現嚴重頭痛、頭暈、噁心嘔吐、意識不清或昏厥。
雙眼同時出現瘀青（熊貓眼），尤其是在沒有直接眼部撞擊的情況下，需警惕顱底骨折的徵兆。
傷口問題：眼瞼出現撕裂傷，可能需要縫合。
如何預防眼部受傷？
預防勝於治療。在特定情境下，採取適當的防護措施能大幅降低眼部受傷的風險。
高風險職業：從事建築業、木工業等職業時，應配戴符合安全標準的防護眼鏡。
體育活動：進行壁球、棒球、籃球等有身體接觸或高速飛行物體的運動時，建議配戴專業的運動護目鏡。
居家DIY：使用電動工具或進行園藝修剪時，也應戴上護目鏡。
日常安全：駕車時務必繫好安全帶，可顯著減少交通事故中面部撞擊的風險。保持居家環境整潔，清除走道和樓梯上的障礙物，以防跌倒。
眼部瘀青與眼袋的區別
有些人會將長期的眼下暗沉（俗稱黑眼圈或眼袋）與瘀青混淆。兩者在成因與性質上有根本的不同。
特徵
眼部瘀青（眼窩周圍血腫）
眼袋 / 黑眼圈
主要成因
急性外傷導致皮下血管破裂出血。
多為慢性因素，如遺傳、老化、睡眠不足、過敏、色素沉澱、生活習慣（高鹽飲食、抽菸）等。
顏色變化
會隨時間從紅/紫/黑轉變為綠/黃，最終消失。
顏色通常較為穩定，通常不會有明顯的階段性變化。
伴隨症狀
常伴隨疼痛、腫脹。
通常不痛，但可能有浮腫感。
持續時間
暫時性，約1-2週會消退。
長期或永久性，除非透過生活方式調整或醫學美容治療，否則不易消失。
觸感
按壓時可能有痛感。
通常無痛感。
常見問題
Q1：眼部瘀青可以用力揉開嗎？
A1： 千萬不可。在瘀青初期用力搓揉，不僅無法將瘀血揉散，反而可能使已經破裂的微血管再次出血，加重腫脹和瘀青的範圍，延長恢復時間。正確的方式是遵循先冷敷後溫敷的原則，讓身體自然吸收瘀血。
Q2：用水煮蛋在瘀青上滾動有效嗎？
A2： 這個傳統方法的原理其實就是「溫敷」。剛煮好的水煮蛋帶有溫度和濕氣，其圓滑的表面也適合在皮膚上滾動。然而，效果與用溫毛巾熱敷無異。需要特別注意的是，這個方法只適用於受傷48小時後，且要確保雞蛋溫度適中，以免燙傷皮膚。在受傷初期使用熱的雞蛋滾動，反而會加劇腫脹。
Q3：為什麼有時候沒有撞到眼睛，卻出現了眼部瘀青？
A3： 這可能是因為撞擊點在額頭、鼻子或顴骨等鄰近部位。由於地心引力的作用，這些部位的皮下出血會順著組織間隙向下流動，最終匯集在組織較鬆軟的眼窩周圍，形成瘀青。此外，如前文所述，鼻竇感染、牙齒問題或更嚴重的顱底骨折也可能導致非撞擊性的眼部瘀青
總結
眼睛瘀青是常見的損傷，雖然外觀駭人，但多數情況下會在一到兩週內自行痊癒。掌握「傷後48小時內冷敷、48小時後溫敷」的黃金原則，是加速復原、減輕不適的最佳方法。然而，我們絕不能確保輕忽任何潛在的嚴重傷害警訊。一旦出現視力變化、持續性劇痛或懷疑有頭部創傷，務必第一時間尋求專業醫療協助。透過正確的照護與高度的警覺，才能確保我們的靈魂之窗安然無恙。
資料來源
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